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胸外科手術 跨越式進步

提示: 開胸手術對于那些患有胸部疾病需要手術的病人來說,曾經是一個可怕的名詞。開胸就意味著病人在全麻下進行幾個小時的手術,手術切口長,甚至需要切除一兩根肋骨,術后不僅要留下難看的疤痕,而且住院時間長,術后痛苦大。隨著科技的進步,經過幾代胸外科人的努力,胸外科已經進入加速康復時代,胸外科手術也已不再可怕。

開胸手術對于那些患有胸部疾病需要手術的病人來說,曾經是一個可怕的名詞。開胸就意味著病人在全麻下進行幾個小時的手術,手術切口長,甚至需要切除一兩根肋骨,術后不僅要留下難看的疤痕,而且住院時間長,術后痛苦大。隨著科技的進步,經過幾代胸外科人的努力,胸外科已經進入加速康復時代,胸外科手術也已不再可怕。

幾個小孔完成手術

不再有“蛇形”傷口

胸外科的工作包括胸部腫瘤的診斷與治療,如肺癌、食管癌、賁門癌、縱隔腫瘤等;胸部良性疾病的診斷與治療,如自發性氣胸、手汗癥,以及胸部創傷的急救與治療。東陽市人民醫院胸外科,尤其在肺癌治療上,在整個浙中地區處于領先地位。

外科治療是肺癌首選和最主要的治療方法,也是唯一能使肺癌治愈的治療方法。外科手術可以完全切除肺癌原發病灶及轉移淋巴結,達到臨床治愈。

東陽市人民醫院是省內最早開展胸腔鏡下肺葉切除手術的幾家醫院之一,胸腔鏡下肺葉切除手術量領先浙中地區其他醫院。

“胸腔鏡下肺葉切除手術,常見的說法就是微創手術。”微創手術是胸外科近20年來最重要的進展之一,顧名思義,所謂微創手術就是微小創傷的手術操作方式,包括各種小切口胸外科手術、胸腔鏡手術、縱膈鏡手術、NUSS手術等。東陽市人民醫院胸外科主任吳躍明說,以前,給肺做手術要在身體的側面開20~30厘米的“蛇形”口子,“出血多、疼痛重,恢復也慢”。

微創肺葉切除手術只需通過開幾個小孔,對肌肉、骨骼、肋間神經影響甚微,出血少、疼痛輕,刀口也不像傳統手術那么“驚悚”,最大的開口只有3厘米,最小的1厘米,病人恢復起來會更快。“一般來說,術后第一天早上可下床活動。”吳躍明說,多數情況下,病人術后1周左右就能出院。

微創手術開展時間早

幾乎和國內頂尖醫院同步

世界上最早正式使用微創肺葉切除手術的是美國,大約在2002年前后。“國內頂尖的醫院,像北京大學第一醫院、上海胸外科醫院等,在2005年左右開始嘗試微創手術。”2009年,吳躍明在金麗衢地區率先開展胸腔鏡下肺葉切除。2012年度成功舉辦《金麗衢地區胸腔鏡手術沙龍》,在浙中地區兄弟醫院取得巨大反響,快速促進胸腔鏡手術的推廣。2016年5月,在斯洛文尼亞首都盧爾雅那舉行的第26屆歐洲胸外科年會上,他作為中國專家代表之一,參加胸腔鏡下肺癌根治術手術的視頻演示,受到國際同行盛贊。

微創手術是醫學模式的一個大跨越,是在“整體”治療觀帶動下產生的。微創手術降低了傳統手術對人體的傷害,極大地減少了疾病給患者帶來的不便和痛苦。

摸索、學習、交流,是采訪中吳躍明說得最多的幾個詞。他表示,技術要超前,必須要擅于摸索,更要注重學習和交流,“一直以來,我們胸外科都和國內頂尖醫院保持溝通和聯系,學習前沿的技術”。

縫好每一針

把手術做成“精品”

手術做得好不好,病人能知道;手術漂亮與否,業內人士一看便知。

2016年,吳躍明和同事參觀訪問了美國哈佛大學醫學院。“在大家的印象里,美國一流醫院的水平比咱們國內高出一大截,其實在胸外科手術上,基本上是齊平的。”吳躍明之所以這么說,是因為哈佛醫學院的醫生,每年人均手術量僅為五六十臺,而吳躍明一年的手術量,是他們的六七倍,對于講究熟能生巧的外科手術來說,效果可想而知。

“所有的機會和榮譽,都是多年來我們科室醫生的不懈努力換來的,我很幸運,我們有這樣一個團隊。”吳躍明一直要求科室醫生,做手術要有“精品”意識,重視每個細節、縫好每一針。“手術前認真評估風險、手術中細節考慮周到,包括最后的縫合,也要做得漂漂亮亮。長此以往,科室的聲望就會越來越高。”

東陽市人民醫院胸外科在早期肺癌和肺部小結節的診斷和治療上也頗有建樹。據統計,該科室每年診斷和治療肺部小結節病例達500多例,臨床經驗非常豐富,效果良好。

作為東陽市人民醫院的重點科室之一,胸外科開展了國內首個改良間置空腸治療賁門癌,極大地改善了賁門癌患者的生活質量;在食管癌根治術上,又是浙江省最早開展Ivor-lewis食管癌根治術的少數幾家醫院之一。

死亡對醫生來說,是一個不得不經常面對的現實。隨著癌癥發病率的增加,吳躍明在工作中不時要面對種種痛楚:“當病人被查出癌癥晚期時,我們內心就像被一只無形的手緊緊地攥著,很心痛很糾結。”

“現在重視體檢的人越來越多,許多病癥在早期就被發現,早介入、早治療,病人自然也就越來越多了。”他說,把病人治好,就是他最大的開心;病人能好好活著,就是他最大的期盼。

隨著胸外科名氣日益增大,浙中乃至麗水、衢州等地區的病患都慕名而來。吳躍明很珍惜自己的“羽毛”,他說,一個醫生的名聲是靠雙手拼出來的。對待工作,他的態度很專一:認真學習,認真做個好醫生。

來源: 作者: 責任編輯:蘇宣萌
關鍵詞: 胸外科 進步